ВЗЕМИ КАСКА
социална инициатива на IG STAHL
24-30.10.2022
Комоциото представлява лека травматична увреда на мозъка с преходни неврологични симптоми. Може да бъде без загуба на съзнание или с краткосрочна загуба - от секунди до минути.
Mоже да бъде лека, средна и тежка. Тежките травми причиняват разкъсване на кръвоносни съдове, увреждане на мозъчни клетки и оток на мозъка. Настъпват различни видове кръвоизливи.
Притискане на мозъчни структури от различни кръвоизливи, оток или проникващи в мозъка агенти (трърди предмети или счупени кости)
Има различни видове с различна прогноза, които често съпътстват черепно-мозъчната травма.
Проучванията показват, че 95% от травмите на работното място са предотвратими. За целта всички, работещи на строителен обект, трябва да носят защитна каска и подходящо работно облекло, както и да докладват за инциденти своевременно.
Мозъчният травматизъм е проблем с важно медицинско, социално и икономическо значение. Годишната честота на мозъчния травматизъм достига до 200 на 100 000 души население. Настъпва при ПТП, битови травми, насилие и немалка част от тях – 24%, на работното място.
Средната възраст на пострадалите е около 36г. и при мъжете се случва по-често, отколкото при жените. Смъртността достига от 5 до 20% при леките травми и от 35 до 60% при средно тежки и тежки травми. Преживяемостта зависи от тежестта на травмата, оказаната помощ на място, начина на транспортиране и времето на оказване на специализирана болнична помощ.
Увреждането на мозъка при черепно-мозъчна травма може да бъде:
1.първично – настъпва в момента на травмата
2.вторично – обхваща периода след травмата
В много случаи мозъкът продължава да се уврежда по различни механизми и след травмата – от притискане, недостиг на кръв или кислород, дефекти в мозъчната тъкан и др. Тези увреди настъпват в една област на мозъка или дифузно – в повече области или в целия мозък.
Леките травми причиняват временно нарушение на функцията на нервните клетки. Средните и тежките травми водят до разкъсване на тъкани, кървене и оток. Това причинява дългосрочно увреждане или дори смърт.
Симптоми при леки травми:
– главоболие, гадене, умора, нарушен говор, замайване, залитане, замъглено зрение, шум в ушите, чувствителност към светлина и звук, загуба на съзнание за няколко секунди до няколко минути, обърканост, кратковременна дезориентация, тревожност и др.
Симптоми при умерени и тежки травми:
– освен горните симптоми, загубата на съзнание трае от минути до часове, може да има постоянно главоболие, гадене, повръщане, гърчове по тялото, изтичане на бистра течност от носа или ухото, изтръпване и слабост в крайници, неясна реч, загуба на говор, кома и др.
Мозъчно сътресение
Мозъчното сътресение представлява лека травматична увреда на мозъка с преходни неврологични симптоми. Може да бъде без загуба на съзнание или с краткосрочна загуба – от секунди до минути. Доскоро се смяташе, че в тези случаи няма увреждане на мозъчна тъкан. С навлизането на прецизна съвременна невроизобразителна техника в медицината, при комоцио се установяват микрокръвоизливи, настъпват и промени в химическия състав на мозъчната тъкан. Наблюдават се и други симптоми – краткотрайно главоболие, замайване, залитане, „звездички“ пред очите, липса на спомен за случилото се. Ако загубата на съзнание е над една минута, желателна е консултация с невролог и провеждане на по-специализирани изследвания.
Симптомите изчезват до няколко дни, но при 10-20% настъпва по-късно възстановяване. Съществува риск за развитие на депресия, мигрена или пристъпни световъртежи.
При повтарящи се леки травми може да настъпят и значими тежки усложнения като развитие на деменция, Паркинсонова болест и др.
Мозъчна контузия
Представлява по-тежка степен на травматична мозъчна увреда. Тежките травми причиняват разкъсване на кръвоносни съдове, увреждане на мозъчни клетки и оток на мозъка. Настъпват различни видове кръвоизливи, които обуславят по-тежко протичане и по-висока смъртност.
Специалистите използват различни скали за оценка на състоянието на пострадалия.
Тежките травми могат да причинят трайни увреди като:
– упорито главоболие;
– двигателни нарушения – треперене /тремор/, слабост в крайниците /парези/, стягане на мускулите, нарушен баланс;
– намалена чувствителност, изтръпвания, нарушен слух, зрение обоняние;
– нарушен говор, затруднено разбиране, четене, смятане, писане;
– социални и личностови промени – тревожност, отчуждение, раздразнителност, безсъние или сънливост;
– епилепсия – гърчове и припадъци, среща се при 5% от закритите травми и в до 50% при откритите. Може да настъпят гърчове непосредствено след травмата или месеци и години след нея. Риск за епилептични припадъци има до 15г. след травмата.
– деменция, болест на Паркинсон и др.;
Прогнозата зависи от много фактори като тежест на травмата, възраст на пострадалия, индивидуални особености, своевременност на оказаната помощ.
Леките травми на главата и мозъка не изискват специфично лечение.
По-тежките постъпват на лечение в специализирани отделения - хирургия, неврология, неврохирургия на лечебните заведения. При открити травми и тежки вътречерепни усложнения се налага хирургично лечение.
Късните усложнения обикновено са обект на лечение от невролози и психиатри.
При тежки травми:
- да се промие раната с дезинфектант и да се спре кървенето с превръзка или притискане;
- ако е в безсъзнание, да се постави в странично легнало положение, за да се избегне аспириране на течности при евентуално повръщане;
- да се освободи от стягащи дрехи около врата;
- да се повика екип на спешна помощ;
- независимо от тежестта на травмата е желателно динамично наблюдение от специалист, напр. невролог;
Д-р Христина Димитрова
Невролог, с придобита специалност Нервни болести и допълнителна квалификация – невросонология. Богат опит и повече от тридесет години трудов стаж по специалността.
Началник отделение в Клиника по Нервни болести в една от най-престижните болници в София и страната. Главен изследовател и подизследовател в международни проучвания в различни аспекти на неврологията.
Като невролог с дългогодишен опит и работа в една от най- престижните болници в страната, отправям апел към служителите: носете каски и подходящо работно облекло. Те могат да спасят живота ви. Травмите на главата не са безобидни. Не си причинявайте това. Никой не е застрахован и на всеки може да се случи. Не го причинявайте и на близките си. Те ще понесат всички негативи при евентуална тежка травма - емоционални и икономически.