Какво трябва да знаем?

 Увреждането на мозъка при черепно-мозъчна травма може да бъде:

1.първично – настъпва в момента на травмата

2.вторично – обхваща периода след травмата 

В много случаи мозъкът продължава да се уврежда по различни механизми и след травмата – от притискане, недостиг на кръв или кислород, дефекти в мозъчната тъкан и др. Тези увреди настъпват в една област на мозъка или дифузно – в повече области или в целия мозък.

Леките травми причиняват временно нарушение на функцията на нервните клетки. Средните и тежките травми водят до разкъсване на тъкани, кървене и оток. Това причинява дългосрочно увреждане или дори смърт.

Симптоми при леки травми:                

– главоболие, гадене, умора, нарушен говор, замайване, залитане, замъглено зрение, шум в ушите, чувствителност към светлина и звук, загуба на съзнание за няколко секунди до няколко минути, обърканост, кратковременна дезориентация, тревожност и др.

Симптоми при умерени и тежки травми:

– освен горните симптоми, загубата на съзнание трае от минути до часове, може да има постоянно главоболие, гадене, повръщане, гърчове по тялото, изтичане на бистра течност от носа или ухото, изтръпване и слабост в крайници, неясна реч, загуба на говор, кома и др.

Мозъчно сътресение

Мозъчното сътресение представлява лека травматична увреда на мозъка с преходни неврологични симптоми. Може да бъде без загуба на съзнание или с краткосрочна загуба – от секунди до минути. Доскоро се смяташе, че в тези случаи няма увреждане на мозъчна тъкан. С навлизането на прецизна съвременна невроизобразителна техника в медицината, при комоцио се установяват микрокръвоизливи, настъпват и промени в химическия състав на мозъчната тъкан. Наблюдават се и други симптоми – краткотрайно главоболие, замайване, залитане, „звездички“ пред очите, липса на спомен за случилото се. Ако загубата на съзнание е над една минута, желателна е консултация с невролог и провеждане на по-специализирани изследвания. 

Симптомите изчезват до няколко дни, но при 10-20% настъпва по-късно възстановяване. Съществува риск за развитие на депресия, мигрена или пристъпни световъртежи.

При повтарящи се леки травми може да настъпят и значими тежки усложнения като развитие на деменция, Паркинсонова болест и др.

Мозъчна контузия

Представлява по-тежка степен на травматична мозъчна увреда. Тежките травми причиняват разкъсване на кръвоносни съдове, увреждане на мозъчни клетки и оток на мозъка. Настъпват различни видове кръвоизливи, които обуславят по-тежко протичане и по-висока смъртност.

Специалистите използват различни скали за оценка на състоянието на пострадалия.

Тежките травми могат да причинят трайни увреди като:

– упорито главоболие; 

– двигателни нарушения – треперене /тремор/, слабост в крайниците /парези/, стягане на мускулите, нарушен баланс; 

– намалена чувствителност, изтръпвания, нарушен слух, зрение обоняние; 

– нарушен говор, затруднено разбиране, четене, смятане, писане; 

– социални и личностови промени – тревожност, отчуждение, раздразнителност, безсъние или сънливост; 

– епилепсия – гърчове и припадъци, среща се при 5% от закритите травми и в до 50% при откритите. Може да настъпят гърчове непосредствено след травмата или месеци и години след нея. Риск за епилептични припадъци има до 15г. след травмата.

– деменция, болест на Паркинсон и др.;

Прогнозата зависи от много фактори като тежест на травмата, възраст на пострадалия, индивидуални особености, своевременност на оказаната помощ.